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干細(xì)胞與我們息息相關(guān)，干細(xì)胞的功能與作用
“干細(xì)胞”整個詞很多人不太了解，但其實(shí)它與我們每個人都息息相關(guān)。
比如電影《我不是藥神》就普及了“干細(xì)胞”的重要性。▲ 影片講述了一群“白血病”患者為活命與制度對抗的故事治療白血病，除了化療、用藥維持，還可以通過骨髓移植根治，但前提是要有成功配型的骨髓。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能夠用骨髓移植治愈白血病，正是因?yàn)樵煅杉?xì)胞存在于骨髓中。
那么干細(xì)胞到底是如何與“我”產(chǎn)生關(guān)系的呢？下文就為你揭曉答案。
一、走進(jìn)干細(xì)胞家族
干細(xì)胞就是你身體的整個世界。
從受精卵到臟器、發(fā)膚，干細(xì)胞時(shí)時(shí)伴隨我們的生命。它就像生命贈與每個人的禮物，具有自我更新、修復(fù)生命的強(qiáng)大潛能。對于個體而言，它是寶貴的生命守護(hù)神，對于公眾而言，它是細(xì)胞治療時(shí)代珍貴的生物資源。
干細(xì)胞是生命的源頭細(xì)胞。具有自我復(fù)制、定向發(fā)育、修復(fù)和替代受損細(xì)胞特點(diǎn)。它就像一粒種子，可以分化成為人體各種組織器官。人體的所有細(xì)胞都由干細(xì)胞而來。
因?yàn)樗倪@些特性，醫(yī)學(xué)界稱干細(xì)胞為“萬能細(xì)胞”，這意味著人體內(nèi)損傷、病變的細(xì)胞可以獲得修復(fù)和替代，醫(yī)療治愈可以在細(xì)胞層面發(fā)生，甚至人體器官都可以在體外培養(yǎng)、再生。
近年來的臨床數(shù)據(jù)顯示，干細(xì)胞技術(shù)在治療多項(xiàng)慢性病、疑難雜癥方面具有顯著良好效果，如糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森等神經(jīng)系統(tǒng)疾病和免疫系統(tǒng)疾病。
二、骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞，干細(xì)胞家族的明星
干細(xì)胞就就像人體內(nèi)初生自帶的神秘精靈。這個精靈隨著生命誕生之初的骨髓干細(xì)胞，漸漸生長、發(fā)育，成為一個“家族”，各司其職。
按照分化潛能和發(fā)育等級，干細(xì)胞家族可以分為全能、多能和單能干細(xì)胞。顧名思義，不是每一種干細(xì)胞都具備多功能性，如骨髓中蘊(yùn)含豐富的“造血干細(xì)胞”只能分化成不同的血液細(xì)胞，“術(shù)業(yè)有專攻”，但畢竟功能單一。
▲ 人類胚胎發(fā)育及組織形成中細(xì)胞潛能變化圖
1.受精卵→2. 細(xì)胞卵裂球→ 3. 桑椹胚
（前三個階段都屬于全能干細(xì)胞）
4.囊胚期的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)，屬于多能干細(xì)胞
5.三胚層期的細(xì)胞屬于專能干細(xì)胞
6.心臟或骨骼里的干細(xì)胞屬于專能或單能干細(xì)胞
按照分化潛能、發(fā)育等級來說，干細(xì)胞家族有全能（從受精卵到桑葚期的細(xì)胞）、多能、專能/單能干細(xì)胞。
論功用性，當(dāng)然全能（臍帶）干細(xì)胞勇奪桂冠。但是對臍帶干細(xì)胞的研究涉及諸多倫理問題，在各國的法律中都存在明確的限制。
所以這里就不得不提到間充質(zhì)干細(xì)胞——干細(xì)胞家族的“明星成員”，因?yàn)橹T多優(yōu)良特性，近年來成為科研和臨床研究競相追逐的熱點(diǎn)。
間充質(zhì)干細(xì)胞，全稱mesenchymal stem cells，簡稱MSCs，是屬于中胚層的一類多能干細(xì)胞，主要存在于結(jié)締組織和器官間質(zhì)中，包括：臍帶、羊膜、胎盤等。在適宜條件下可分化為脂肪、骨、軟骨等多種組織細(xì)胞。
三、“干細(xì)胞”為什么會成會康復(fù)明星
1976年，F(xiàn)reidenstein首次在骨髓中發(fā)現(xiàn)了間充質(zhì)干細(xì)胞（以下簡稱MSCs）。隨著研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)MSCs的來源非常廣泛，存在于人體所有組織、組織液和分泌物中。
強(qiáng)大的增殖能力與分化潛能
間充質(zhì)干細(xì)胞可以不斷的增殖、繁殖以及傳代，在擴(kuò)增后仍具有干細(xì)胞特性，它還可以分化成各種胚層的細(xì)胞，因此在臨床上具有廣泛的應(yīng)用前景。
支持造血功能
間充質(zhì)干細(xì)胞可以分泌很多種刺激造血細(xì)胞增殖和分化的細(xì)胞因子，與造血干細(xì)胞聯(lián)合使用時(shí)，可以提高造血干細(xì)胞成功率，加速造血功能重建。
選擇性歸巢功能
間充質(zhì)干細(xì)胞對損傷的組織的修復(fù)主要是通過分泌細(xì)胞因子進(jìn)行的。它可分泌多種細(xì)胞因子和趨化因子，與此同時(shí)，損傷或炎癥區(qū)域產(chǎn)生的趨化因子也對MSCs的歸巢有吸引作用。
因此，間充質(zhì)干細(xì)胞能自動向損傷組織和炎癥區(qū)域歸巢，從而減少炎癥、減少組織細(xì)胞的凋亡、消除纖維化、激活內(nèi)源性組織器官的干/祖細(xì)胞的增殖，達(dá)到修復(fù)組織器官的效果。
免疫原性低
免疫原性，是指抗原能刺激特定的免疫細(xì)胞開始工作的性能。比如在一些治療中，需要嚴(yán)格配型，以避免移植后發(fā)生嚴(yán)重排異反應(yīng)。MSCs的免疫原性很低，異基因的MSCs不引起明顯的免疫排斥反應(yīng)。
免疫調(diào)節(jié)性
間充質(zhì)干細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)特性是通過分泌生物活性物質(zhì)（如生長因子、細(xì)胞因子、趨化因子等）和與細(xì)胞之間的直接接觸實(shí)現(xiàn)的。MSCs的這種特性使他可以在不同情況下對炎癥環(huán)境起到調(diào)和作用。
人類大部分重疾的發(fā)病歷程都伴隨炎癥，如肝硬化、糖尿病，癌癥等。MSCs的免疫調(diào)節(jié)特性使它可以抑制促炎癥因子表達(dá)，促進(jìn)抗炎因子的表達(dá)，從而將炎癥環(huán)境轉(zhuǎn)為抗炎癥環(huán)境。
四、干細(xì)胞科研現(xiàn)狀
目前，全球注冊在案的近6000個干細(xì)胞臨床研究中，間充質(zhì)干細(xì)胞與臍帶干細(xì)胞的研究比例大概為4:1，而美國FDA已批準(zhǔn)的10種干細(xì)胞藥物中，9種藥物來源為間充質(zhì)干細(xì)胞。
早在2006年，國務(wù)院在《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020)》中明確指出要大力發(fā)展生物技術(shù)，將“基于干細(xì)胞的人體組織工程技術(shù)”列入生物技術(shù)的前沿領(lǐng)域。
經(jīng)過多年的努力探索，我國目前已形成完整的干細(xì)胞產(chǎn)業(yè)鏈：
在產(chǎn)業(yè)上游，是干細(xì)胞的采集、制備、存儲業(yè)務(wù)；在產(chǎn)業(yè)中游，包括干細(xì)胞的分化、增殖、藥物研；產(chǎn)業(yè)下游涉及干細(xì)胞的臨床研究及轉(zhuǎn)化應(yīng)用。
目前最為成熟的一環(huán)是產(chǎn)業(yè)上游，即細(xì)胞制備。中下游的眾多科研和臨床研究在政策的激勵和指引下正處于市場轉(zhuǎn)化階段。
我國已有69個國家備案的干細(xì)胞臨床研究項(xiàng)目，涉及30種疾病，近六成項(xiàng)目采用的是間充質(zhì)干細(xì)胞，其中32項(xiàng)采用圍產(chǎn)組織（臍帶）來源，5項(xiàng)采用宮內(nèi)膜（經(jīng)血）來源；據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局藥品評審中心（CDE）公示信息，CDE目前已受理12項(xiàng)干細(xì)胞藥物臨床治療申請，其中11項(xiàng)的來源為間充質(zhì)干細(xì)胞。我國已有有批準(zhǔn)的119家三甲醫(yī)院具有開展干細(xì)胞臨床研究的資質(zhì)；多年來，累計(jì)有120個“干細(xì)胞及轉(zhuǎn)化研究”重點(diǎn)專項(xiàng)項(xiàng)目，累計(jì)投入資金約24億元，涉及脊柱損傷、心功能衰竭、心肌梗死、重癥急性腎損傷等多種疾病。
五、干細(xì)胞已成為珍貴生物資源
臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用是整個干細(xì)胞產(chǎn)業(yè)發(fā)展的目標(biāo)。
近年來的臨床成果顯示干細(xì)胞在多種慢性病、疑難雜癥中展現(xiàn)了良好的效果，如脊髓損傷、卵巢早衰、糖尿病及并發(fā)癥、腎損傷、漸凍癥等。
2019年國家在開展干細(xì)胞產(chǎn)業(yè)方面密集發(fā)布多項(xiàng)政策，2020年干細(xì)胞技術(shù)在新冠肺炎的抗疫戰(zhàn)爭中打出了響亮的一槍。
作為一個人，必將經(jīng)歷生、老、病、死。曾經(jīng)，衰老是一個不可抗、不可逆的進(jìn)程，而與疾病如影隨形的，總是醫(yī)學(xué)上的限制與突破。
干細(xì)胞作為與“生”俱來的生命禮物，在治療疾病和抗衰老方面都有著令人稱贊的卓越功效和潛力。
隨著干細(xì)胞技術(shù)日新月異發(fā)展，不斷趨向成熟，個體的細(xì)胞資源或?qū)⒈粡V泛應(yīng)用于疾病治療、醫(yī)療美容、抗衰養(yǎng)護(hù)等方面，顯著提高生命質(zhì)量。
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